对于印发新式冠状病毒感染重症病例诊疗决策（试行第四版）的见告

国卫办医急函〔2023〕7号

各省、自治区、直辖市及新疆出产缔造兵团卫生健康委、中医药处分局：

为进一步指点各地作念好现时新式冠状病毒感染重症病例救治责任，提升调整率、缩微恙一火率，咱们组织大家在纪念疾病特色和临床诊疗警告基础上，对《新式冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗决策（试行第三版）》进行了鼎新，酿成了《新式冠状病毒感染重症病例诊疗决策（试行第四版）》。现印发给你们，请参照引申。

附件：《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》

国度卫生健康委办公厅

国度中医药局详细司

2023年1月13日

《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》解读

在云南大理，双廊文化旅游区、大理古城、洱海生态廊道等景区成为大理文旅市场的热点。春节假期，全州共接待旅游者423.93万人次，同比增长219%，实现旅游业总收入31.6亿元，创历史新高。

为进一步作念好新式冠状病毒感染重症病例医疗救治责任，切实提升标准化、同质化诊疗水平，国度卫生健康委会同国度中医药局，齐集无边克戎变异毒株特色和感染者疾病特征，纪念前期医疗救治责任警告，组织对《新式冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗决策（试行第三版）》进行了鼎新，酿成了《新式冠状病毒感染重症诊疗决策（试行第四版）》（以下简称《决策》）。要点鼎新现实如下：

一、对疾病称号进行调节

将“新式冠状病毒肺炎”调节为“新式冠状病毒感染”。

二、关隘前移加强重症临床预警

《决策》进一步明确了重症高危东说念主群，对未达到重症会诊标准，然则年岁>65岁、未完周详程疫苗接种、统一较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，不错按重症病例处分。对重症高危东说念主群进行人命体征监测，非常是对静息和当作后的指氧富足度等进行监测；强调低氧在重症临床预警方面的作用，狭窄当作后指氧富足度<94%，应警惕病情恶化。

三、将临床实践中行之有用的疗养方法纳入《决策》

在一般疗养中加多了高热和咳嗽等对症处理；在抗病毒疗养中加多了已在我国审批上市的小分子药物；加多了抗凝疗养；强调了廓清俯卧位通气的伏击性；在氧疗和呼吸撑捏疗养方面，齐集最新意志和相干字据，指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧，翻新了呼气末正压（PEEP）的设定方法，加强机械通气的肺保护要领。

四、鼎新完善中医疗养部分

加多了部分证型及“病证齐集救治”现实，加强对重型、危重型病例中西医齐集临床救治指点，更好的发达中医药特色上风。